Dor de dente: O que fazer para melhorar?

Só quem já sentiu dor de dente sabe o quão sofrida e desconfortável é essa situação. Existem diversas condições bucais que podem causar a dor de dente e ela pode ocorrer de várias formas e possuir características diferentes.

Para compreender melhor os tipos de dores de dente e suas causas, precisamos conhecer as principais doenças bucais e como elas se desenvolvem. Embora a recomendação seja sempre procurar um Cirurgião-Dentista nesses casos, sabemos que nem sempre é possível seguir essa recomendação imediatamente.

Portanto, nesse artigo, daremos alguns exemplos e falaremos das causas da dor de dente e o que é possível fazer nesses casos.

O que causa a dor de dente?

Para darmos início a esse assunto, precisamos entender que o tecido dentário responsável pela sintomatologia dolorosa é a polpa dentária.

A polpa é a responsável pela vitalidade do dente, é constituída por tecido conjuntivo que ocupa a cavidade interna da dentina e é composta por células, vasos sanguíneos, terminações nervosas, fibras e substâncias intercelulares.

Sendo assim, a dor de dente ocorre quando algum fator causa uma agressão à polpa dentária, de forma direta ou indireta.

Existem diferentes doenças bucais que podem ser a causa da dor de dente, e para que o dentista consiga realizar o tratamento mais adequado, ele precisa definir um diagnóstico preciso. Para isso, o profissional utiliza a anamnese (perguntas específicas para conhecer o perfil e o histórico de saúde do paciente), o exame clínico e os exames radiográficos.

Cárie

A cárie é uma doença bucal de etiologia multifatorial e é a principal causa das dores de dente. Ela ocorre, principalmente, devido ao acúmulo de biofilme nos dentes, que é composto por restos alimentares e bactérias, por um certo período.

As bactérias degradam o açúcar presente nos restos alimentares e liberam substâncias que causam a desmineralização da superfície dentária.

O estágio inicial da cárie é caracterizado por lesões de mancha branca, que se não diagnosticadas e tratadas precocemente, podem evoluir e chegar a estágios mais avançados (cavitações).

Quando as cavitações atingem a dentina, o indivíduo começa a sentir uma sensibilidade, geralmente ao frio e ao doce.

Se não tratada, a cárie avança e as bactérias penetram pelos túbulos da dentina chegando até a polpa dentária, causando uma inflamação chamada de pulpite, que é quando o indivíduo apresenta uma dor de dente forte, espontânea, e na maioria das vezes, contínua.

Gengivite

A escovação ineficiente e a falta do uso do fio dental é a causa do acúmulo do biofilme nas superfícies dentárias, que pode levar ao desenvolvimento, não só da cárie, mas também de doenças periodontais, como a gengivite e a periodontite.

As bactérias presentes no biofilme provocam uma resposta inflamatória dos tecidos gengivais, que é caracterizada pelo inchaço e vermelhidão da gengiva. Esse quadro é chamado de gengivite.

Alguns indivíduos podem apresentar dor na gengiva nos casos de gengivite devido a essa inflamação localizada e isso pode causar desconforto.

Periodontite

O biofilme acumulado nas superfícies dentárias, se não removido com o uso do fio dental e a escovação, com o passar do tempo, ele se mineraliza e forma o cálculo dental, também conhecido como tártaro.

O cálculo só pode ser removido pelo Cirurgião-Dentista através da raspagem com a cureta periodontal ou com o ultrassom odontológico. Se não removido, o cálculo causa a periodontite, caracterizada pela inflamação da gengiva, reabsorção óssea e mobilidade dentária.

O osso alveolar e os ligamentos periodontais são os tecidos responsáveis por dar suporte ao elemento dentário na cavidade bucal e quando ocorre a reabsorção óssea, o dente perde sustentação e passa, então a apresentar mobilidade, que se agravada, pode levar à perda de um ou mais dentes.

Quando diagnosticada em fase inicial, a periodontite pode apresentar um prognóstico favorável, pois pode ser possível, com a colaboração do paciente, estabilizar a perda óssea e reverter o quadro clínico. A periodontite, assim como a gengivite, é uma doença que também pode causar episódios de dor na gengiva e desconforto.

Sensibilidade

A sensibilidade dentária é uma condição que pode levar a quadros de dor leve a moderada.

A principal causa da sensibilidade é a exposição da dentina, tecido dentário composto por túbulos microscópicos que fazem a ligação direta com a polpa dentária.

Essa exposição pode ocorrer devido a traumas, fraturas, lesões de cárie em estágios iniciais, lesões por desgaste (erosão, abfração), entre outros.

Sempre que o paciente apresentar algum sintoma relacionado a sensibilidade dentária, ele deve procurar por atendimento odontológico assim que possível.

Abscesso

O abscesso dentário é um quadro infeccioso causado pelo acúmulo de bactérias e pode ter origem endodôntica e periodontal.

O abscesso endodôntico ocorre quando as bactérias presentes na cavidade bucal e no tecido cariado, atingem a polpa dentária, povoam os canais radiculares e se espalham pelos tecidos periapicais.

O abscesso periodontal ocorre devido ao acúmulo de bactérias nas bolsas periodontais, formadas pelo espaço criado entre a raiz do dente e o osso alveolar durante o processo de reabsorção óssea na periodontite.

Tanto o abscesso endodôntico quando o periodontal são processos agudos e, portanto, tendem a apresentar um quadro de dor de dente forte e espontânea.

Tipos de dor de dente

Existem diversos tipos de dor de dente, mas a mais comum é a dor latejante e pulsátil, como ocorre, por exemplo, nos casos de pulpite.

Quando a dor aparece e desaparece sozinha é chamada de intermitente, e geralmente ocorre nos estágios iniciais da cárie. Quando a dor aparece e dura o tempo todo, é chamada de contínua.

Além disso, quando a dor aparece somente em algumas situações, ela é chamada de provocada, e quando ela aparece em qualquer situação, é chamada de espontânea.

A dor pode, ainda, ser classificada em aguda, nos casos de instalação recente, e de crônica, caso ela persista por meses.

A dor pode se espalhar por outras regiões da face ou para outros dentes, e nesses casos ela é chamada de difusa e irradiada.

Dor de dente ao mastigar

Alguns pacientes podem relatar dor de dente ao mastigar e esse é um quadro típico de dor provocada, pois ela aparece somente quando ocorre o contato entre um dente e outro.

Geralmente, nesses casos, o paciente apresenta um quadro inflamatório ou infeccioso na região dos tecidos periapicais, que pode ser: lesão periapical, pericementite ou até mesmo um abscesso periapical.

Para fazer o diagnóstico, geralmente o dentista faz o teste de percussão no exame clínico e solicita uma radiografia para analisar as condições do tecidos periapicais.

 

Dor de dente ao comer doce

Assim como a dor de dente ao mastigar, a dor que aparece quando o paciente ingere algum alimento doce, também é uma dor provocada, pois ela ocorre somente com o estímulo da presença do açúcar.

Existem diversas causas para esse tipo de dor, mas, geralmente, o paciente apresenta uma lesão de cárie ou exposição da raiz devido à retração gengival.

Em alguns casos o dentista consegue fazer o diagnóstico somente com o exame clínico, mas o exame radiográfico também pode ser indicado para descartar processos infecciosos no periápice.

Como aliviar a dor de dente?

A melhor recomendação para o alívio da dor de dente é procurar por atendimento odontológico, para que a causa da dor seja tratada.

No entanto, em algumas situações, o paciente não consegue passar por atendimento com um dentista imediatamente, sendo assim, existem algumas recomendações do que se deve evitar para amenizar a situação e não piorar o desconforto.

Sabemos que alimentos frios ou doces podem desencadear uma sintomatologia dolorosa, portanto, o consumo desses alimentos deve ser evitado.

O que tomar para dor de dente?

Os analgésicos e anti-inflamatórios, embora sejam usados indiscriminadamente pela população, são medicamentos que podem causar complicações, principalmente quando o paciente já faz uso de outras medicações, devido às interações medicamentosas que podem ocorrer.

No entanto, sabemos que a dor de dente pode ser muito forte e causar um desconforto muito grande, portanto, nesses casos, um analgésico simples pode ser utilizado para amenizar a dor, mas um profissional de saúde deve ser procurado o mais breve possível.

Quando a dor de dente é preocupante?

No caso da presença de uma cárie, por exemplo, nos seus estágios iniciais, a dor tende a ser leve e intermitente. Com o passar do tempo, a cárie continua progredindo e as bactérias atingem a polpa dentária e os canais radiculares. Nesse estágio é necessário o tratamento de canal (endodôntico).

Alguns pacientes não procuram por atendimento odontológico mesmo nessas condições, e optam por se automedicarem. Assim, a infecção se agrava e as bactérias que antes estavam nos canais radiculares, se espalham também pelos tecidos de suporte, como os tecidos periapicais e o osso alveolar.

Esse quadro é caracterizado por uma lesão periapical que pode evoluir rapidamente para um quadro infeccioso chamado de abscesso periodontal.

Esses processos inflamatórios e infecciosos são extremamente perigosos não só para a saúde bucal, mas também para a saúde geral do paciente, isso porque as bactérias podem entrar em contato com a corrente sanguínea e se espalharem por outros órgãos como o coração, causando doenças graves, como a endocardite bacteriana.

Receita caseira para dor de dente

Existem inúmeras receitas caseiras para o alívio da dor de dente disponíveis na internet, como: bochechos com água e sal, bochechos com chá de gengibre com própolis, cravo-da-índia, compressa com gelo, alho, entre outros.

No entanto, sabemos que utilizar receitas caseiras para o alívio da dor, não é a melhor opção, pois a doença bucal pode se agravar e causar problemas ainda maiores.

O mais indicado e recomendado é procurar um dentista, que é profissional experiente e capacitado para diagnosticar as doenças bucais e tratá-las da forma correta. Portanto, não se esqueça: a avaliação odontológica é de extrema importância para a sua saúde bucal e geral.

Quais os principais tratamentos indicados em casos de dor de dente?

Como citamos anteriormente, a dor de dente pode iniciar como uma sensibilidade. Se a causa dessa sensibilidade for a exposição radicular devido à retração gengival, sem desgaste dentário, o tratamento pode ser feito apenas com o uso de cremes dentais específicos para sensibilidade.

Se além da exposição radicular, houver desgaste dentário, pode ser necessário o tratamento restaurador para recobrir a superfície exposta. Em casos de dor de dente por lesões de cárie, o profissional deve avaliar a profundidade da cavidade e se pode ou não haver exposição pulpar.

De maneira geral, o tratamento da cárie envolve a remoção do tecido cariado e a restauração com o material de escolha do profissional.

Em casos mais avançados, que envolvem o comprometimento da polpa dentária, como no caso da pulpite e do abscesso endodôntico, é necessário realizar o tratamento de canal e, posteriormente, uma restauração do elemento dentário ou reabilitação com uma peça protética, dependendo do grau de destruição da coroa dentária.

O que fazer para prevenir a dor de dente?

A melhor forma de prevenir a dor de dente é cuidar da saúde bucal para evitar o aparecimento de doenças bucais.

O primeiro passo para isso, é visitar regularmente o Cirurgião-Dentista, para que ele possa avaliar clinicamente a condição bucal e, em alguns casos, solicitar um exame radiográfico de rotina, geralmente, a radiografia panorâmica.

Outro passo importante é realizar uma higienização bucal eficiente, que deve ser feita utilizando o fio dental para a higienização das faces interproximais, uma escova de cabeça pequena e cerdas macias e um dentifrício (creme dental) com flúor.