Você sabe o que é a Dentística? Essa especialidade da odontologia tem ganhado cada vez mais popularidade, pois é uma das grandes responsáveis pela manutenção da estética dos dentes.
Mas essa especialidade é reconhecida desde 1970, ganhando destaque dos através dos avanços tecnológicos e equipamentos modernos da odontologia.
Por isso, fique até o final para entender as principais técnicas que um especialista em Dentística utiliza.
O que é Dentística?
Dentística é uma especialidade da Odontologia que estuda tratamentos restauradores e de estética.
O tratamento restaurador é aquele em que o Cirurgião Dentista utiliza um material que tem a finalidade de devolver as funções do dente.
A morfologia e a estética de um dente se referem a restauração da estrutura danificada por lesões de cárie, fraturas, cirurgia de acesso do tratamento endodôntico, etc.
O tratamento estético é aquele cuja única finalidade é melhorar o aspecto de um ou mais elementos dentais com relação a tamanho, formato, cor, etc. E é a Dentística que ajuda nesse processo.
Quais os principais tratamentos e técnicas da Dentística?
Abaixo estão os principais tratamentos e técnicas relacionados ao tratamento restaurador na Dentística.
Capeamento pulpar direto (CPD)
A polpa dentária é a responsável pela vitalidade do dente, constituída por tecido conjuntivo que ocupa a cavidade interna da dentina, e sendo composta por células, vasos sanguíneos, terminações nervosas, fibras e substâncias intercelulares.
Anatomicamente a polpa está dividida em polpa coronária (câmara pulpar) e polpa radicular (canais radiculares), correspondendo à coroa e à raiz do dente.
Quando um dente apresenta uma cavidade profunda o suficiente para expor a polpa na câmara pulpar, o Cirurgião-Dentista deve realizar o capeamento pulpar direto (CPD) ou o tratamento endodôntico (tratamento de canal).
Pra que serve?
O capeamento pulpar direto consiste em aplicar um ou mais materiais na região de exposição da polpa, com o potencial de induzir a regeneração do tecido e, logo em seguida, aplicar o material restaurador de escolha do profissional.
O CPD é uma tentativa de manter a vitalidade do dente, pois o tratamento endodôntico é aquele em que a polpa é removida e os canais radiculares são selados com material obturador.
Para decidir se realiza o CPD ou o tratamento endodôntico, o profissional deve considerar vários fatores, tais como o tamanho da exposição, a sua localização, a idade do paciente, as características da polpa, entre outros que podem afetar a recuperação do tecido.
Observação:
É importante ressaltar que além do diagnóstico e tratamento corretos feitos pelo Cirurgião-Dentista, o sucesso do tratamento dependerá também da resposta tecidual da polpa dentária. Caso o paciente continue apresentando sintomas como dor ou sensibilidade, o tratamento endodôntico deve ser realizado.
Capeamento pulpar indireto (CPI)
Quando o elemento dentário apresenta uma cavidade profunda, mas que não expõe a polpa mesmo após a remoção do tecido cariado, nos casos de lesões de cárie o Cirurgião-dentista pode realizar o capeamento pulpar indireto (CPI), que segue princípios e protocolo semelhantes aos do CPD.
Mesmo que não esteja exposta, a polpa dentária pode apresentar alterações que indicam o início de um processo inflamatório, devido às ações mecânicas e biológicas às quais o dente foi submetido. O CPI é importante, pois protege a polpa do material restaurador, que é adicionado em seguida e auxilia na recuperação do tecido.
Tratamento expectante (TE)
O tratamento expectante (TE), assim como o CPD e o CPI, é um tratamento conservador que consiste na tentativa de manter a vitalidade do dente. A técnica se resume na remoção total de tecido cariado das paredes laterais da cavidade, com remoção parcial na parede pulpar.
Após isso, é feito um forramento com hidróxido de cálcio e restauração provisória. Em uma segunda consulta, é feita a remoção total de tecido cariado remanescente e restauração definitiva, após um intervalo de tempo de 2 a 9 meses.
Esse intervalo é necessário para que a dentina se remineralize e a polpa se recupere, e o sucesso do tratamento também dependerá da sua resposta.
Restauração provisória
Restauração provisória é o procedimento que visa restaurar / selar uma cavidade de maneira provisória a fim de proteger os túbulos dentinários e os canais radiculares dos estímulos e contaminações externos.
Comumente o Cirurgião-Dentista realiza um tratamento endodôntico em mais de uma sessão, principalmente em casos onde o dente apresenta lesão periapical, sinal de contaminação do periápice.
Nesses casos, a fim de evitar a recontaminação dos canais radiculares entre as sessões, o profissional utiliza um cimento restaurador provisório, como o coltosol ou o cimento de ionômero de vidro.
Confecção de prótese
Outra situação comum onde o profissional opta pela restauração provisória é em casos de confecção de prótese fixa. Ela acontece após o preparo (desgaste) de um ou mais elementos dentários.
Muitas vezes é necessária a confecção de uma coroa provisória, que geralmente é feita de resina acrílica nas técnicas direta ou indireta, para a proteção do remanescente dentário, até a confecção e cimentação da coroa definitiva.
Restauração definitiva
A restauração definitiva é a área da Dentística realizada em casos onde é necessário devolver a função, a morfologia e a estética do elemento dentário e promover o selamento da cavidade de maneira definitiva.
As situações mais comuns de indicação da restauração definitiva são: selamento da cavidade pós-tratamento endodôntico, após remoção da lesão de cárie sem comprometimento da polpa e após tratamentos conservadores como os citados anteriormente (CPD, CPI e TE).
Quando é usado a restauração definitiva?
Quando a extensão da lesão envolve grande parte da estrutura coronária, o Cirurgião-dentista deve avaliar a viabilidade da realização da restauração definitiva, pois, nesses casos, pode ser que o dente não apresente estrutura remanescente suficiente para suportar o material restaurador.
Nesses casos, uma peça protética (como uma restauração metálica fundida, inlay, onlay ou coroa total) pode ser melhor indicada.
Abaixo estão os principais tratamentos e técnicas relacionados ao tratamento estético.
Clareamento dental
Uma das principais queixas dos pacientes no consultório odontológico quando a questão é estética, é com relação a cor dos dentes.
Para alcançar uma tonalidade mais clara, o Cirurgião Dentista pode utilizar duas técnicas de clareamento dental diferentes: o clareamento caseiro e o de consultório.
No caso do clareamento dental caseiro, o profissional molda as arcadas dentárias do paciente com alginato e reproduz um modelo de gesso de cada arcada. Com base nesses modelos, são confeccionados os moldes que deverão ser utilizadas pelo paciente em casa para colocação do gel clareador, seguindo as orientações do Cirurgião-dentista.
No consultório
No clareamento dental de consultório, o profissional utiliza o gel clareador em concentrações maiores e, por isso, consegue obter um resultado mais rápido que no clareamento caseiro, no entanto, o paciente pode apresentar sensibilidades dentárias maiores.
O profissional deve avaliar as condições e as expectativas de cada paciente para propor o melhor plano de tratamento. Em alguns casos pode-se aplicar a técnica mista, em que se combina o clareamento caseiro e o de consultório para chegar no melhor resultado possível.
É importante ressaltar que cremes dentais e receitas caseiras, como o bicarbonato de sódio e o carvão ativado, não clareiam os dentes. O único material que tem a capacidade de clarear os dentes é o gel clareador utilizado pelo Cirurgião-Dentista.
Facetas e lentes de contato dentais
Atualmente, no consultório odontológico, existe uma grande procura dos pacientes por tratamentos estéticos que alteram a cor, o formato e o tamanho dos dentes, como as facetas e lentes de contato dentais.
No entanto, é importante considerar que cada paciente possui uma indicação para esses procedimentos e eles devem ser realizados com cautela.
Tanto as facetas quanto as lentes de contato dentais podem ser feitas de resina composta ou de porcelana, e a principal diferença entre elas está na espessura: as facetas apresentam uma espessura maior, enquanto as lentes de contato são mais delgadas.
Observação:
Em algumas situações, dependendo das condições dos dentes e do resultado que o paciente espera, é possível realizar procedimentos estéticos com pouco ou nenhum desgaste dentário.
Para isso, o profissional deve avaliar: a preexistência de restaurações; a incidência de alteração de cor nos dentes e a posição dos elementos dentários na arcada.
Qual a importância da Dentística?
A Dentística, assim como outras especialidades da Odontologia, é extremamente importante na manutenção da saúde bucal e consequentemente, da saúde geral do paciente.
Essa especialidade engloba muitos procedimentos e técnicas diferentes que visam manter a saúde, a vitalidade e a estética dos dentes. Além disso, as técnicas e materiais empregados estão em constante evolução e aperfeiçoamento.
