A tomografia do dente computadorizada odontológica ou tomografia computadorizada dentária é um exame de imagem que utiliza radiação X para a reprodução tridimensional de estruturas do complexo maxilo-mandibular.
Continue a leitura e fique por dentro do assunto.
O que é tomografia do dente?
A tomografia no dente trata-se de um exame bastante utilizado pelos Cirurgiões-Dentistas para avaliação das condições dos dentes e de demais estruturas das arcadas dentárias, com a finalidade de obter um diagnóstico mais preciso.
Os cortes feitos nas imagens permitem a reconstrução da estrutura radiografada e a visualização da imagem de acordo com os planos axial, sagital ou coronal.
Para que serve a tomografia do dente?
A tomografia do dente computadorizada é um exame que possui grande importância na Odontologia, em diversas áreas e situações diferentes.
Isso porque é comum o Cirurgião-Dentista se deparar com casos em que não é possível realizar o diagnóstico de determinada patologia ou condição bucal somente com a anamnese e o exame clínico, devido ao fato de o profissional não conseguir visualizar clinicamente as estruturas cobertas pelo osso e pela gengiva, como as raízes dentárias, os tecidos periapicais, o osso alveolar, entre outras.
Assim, a indicação da tomografia do dente está relacionada à necessidade de um profissional de avaliar a posição em que se encontra determinada estrutura, visto que os exames radiográficos bidimensionais podem apresentar algumas limitações e sobreposições.
São diversas as indicações da tomografia do dente computadorizada odontológica, dentre elas: o diagnóstico e a avaliação de tumores das glândulas salivares e tecidos moles do pescoço; a identificação de processos patológicos; a avaliação de traumas faciais, fraturas e trincas radiculares; a investigação de canais acessórios; a avaliação dos componentes ósseos da articulação temporomandibular e dos seios paranasais; a visualização de dentes inclusos; a avaliação da extensão e integridade das corticais ósseas, bem como as estruturas anatômicas, como feixes vásculo-nervosos para o planejamento de implantes osseointegrados.
Como é feita a tomografia de um dente?
Assim como em outros exames radiográficos odontológicos, ao ser submetido a uma tomografia, o paciente deve remover todos os objetos metálicos que estiver portando na região da cabeça e pescoço, como brincos, piercings, colares, acessórios metálicos de cabelo, próteses removíveis, etc.
O profissional que realizará o exame ficará responsável por vestir o avental de chumbo no paciente, protegendo o restante do corpo da radiação. Além disso, o paciente deve permanecer imóvel durante a tomada radiográfica, a fim de evitar que a qualidade da imagem seja prejudicada e que seja necessária uma repetição.
Atualmente existem dois tipos de tomografia do dente : a tomografia computadorizada tradicional ou fan beam (TCFB) e a tomografia computadorizada de feixe cônico ou cone beam (TCFC).
Tomografia tradicional
A tomografia tradicional (fan beam) é utilizada na medicina, e para sua realização, o paciente deita em uma mesa que é colocada dentro de um tubo que emite raios X em forma de leque, enquanto a máquina gira em torno da cabeça do paciente. Essa técnica utiliza um aparelho de maior dimensão, apresenta um custo mais alto e maior dose de radiação utilizada.
Tomografia de feixe cônico
A tomografia de feixe cônico (cone beam) é o exame utilizado na Odontologia, que emite uma radiação focalizada em formato de cone. Esse exame é feito em um aparelho semelhante (ou em alguns casos, no mesmo aparelho) ao da radiografia panorâmica.
Após passar todas as orientações e posicionar corretamente o paciente, o Cirurgião-Dentista ou o Técnico em Radiologia seleciona na máquina o tipo de exame e a região que será radiografada (apenas alguns dentes, hemi-arcada, arcada dentária inteira ou região da ATM).
O paciente deve permanecer em pé e imóvel, e o aparelho gira ao redor da sua cabeça, emitindo radiação. A TCFC utiliza até 15 vezes menos radiação que a TCFB.
Qual o valor de uma tomografia dos dentes?
Assim como ocorre com outros exames radiográficos, o valor da tomografia do dente computadorizada pode variar bastante conforme a localização da clínica radiológica e conforme a solicitação do Cirurgião-Dentista.
O profissional pode solicitar a tomografia do dente da região de apenas um dente, como nos casos de dente incluso, para avaliação de suspeita de fratura radicular, para avaliação da extensão de uma lesão periapical ou ainda para análise de canais acessórios na Endodontia; e pode também solicitar uma tomografia que permita a visualização de vários dentes de uma vez, como nos casos de hemi-arcada ou até de uma arcada dentária inteira.
O recomendado é que seja feita uma pesquisa de preços e que se desconfie caso encontre valores muito abaixo dos demais.
Quanto tempo demora uma tomografia do dente?
A tomografia odontológica é um exame rápido e que não exige nenhum preparo prévio. Todo o processo, desde a chegada do paciente à clínica até sua liberação, não deve passar de 30 minutos.
A tomada radiográfica dura de 10 a 70 segundos, sendo apenas 3 a 6 segundos de exposição à radiação. Após a realização do exame, o paciente deve aguardar mais alguns minutos até as imagens serem carregadas em um software para que o técnico ou o Cirurgião-Dentista possa avaliar a qualidade das imagens.
O que é um tomógrafo odontológico?
O tomógrafo odontológico é o aparelho utilizado para realizar o exame de tomografia computadorizada por feixe cônico, que se assemelha ao aparelho de radiografia panorâmica e emite radiação focalizada.
Tomógrafo Dabi Atlante
Atualmente a Dabi Atlante comercializa dois modelos de tomógrafos: o Tomógrafo Odontológico AXR Eagle Edge e o Tomógrafo Odontológico AXR Eagle Edge 0.2 FS.
Ambos possuem a Variable Cone Beam, exclusiva tecnologia desenvolvida pelo Eagle, que garante alta definição em imagens com FOV de 5×5Ø, 6×9Ø e 9×9Ø, bem como permite a captura de imagens de maiores dimensões. O Eagle Edge é a solução completa para diagnósticos em três dimensões, especialmente em aplicações de Endodontia, Implantodontia e Ortodontia.
O Eagle Edge possui novos posicionadores de cabeça com 4 pontos de apoio para melhor estabilidade do paciente durante a realização dos exames. De simples uso e de fácil posicionamento, o conjunto de posicionadores de cabeça foi pensado para facilitar a rotina clínica, fazendo com que a execução em sequência seja mais rápida.
A ferramenta Dicom Send do software Eagle permite o envio instantâneo das imagens geradas pelo equipamento para sistemas de armazenamento e compartilhamento de imagens em locais fisicamente distintos.
O Eagle Edge apresenta, ainda, opções com níveis de processamento que podem ser escolhidos para corrigir deformações de guta-percha, implantes e/ou próteses amplas e restaurações metálicas, além da redução de metal automática. Este recurso permite ainda o processamento da imagem para um melhor diagnóstico sem a necessidade de gerar nova exposição ao paciente.
Durante a realização de uma radiografia panorâmica, centenas de imagens são geradas e reunidas em uma imagem final. O software Eagle Eye apresenta uma função inovadora (algoritmo) que faz a varredura de todas as imagens processadas, buscando a melhor definição de foco com o objetivo de entregar uma imagem final com maior riqueza de detalhes e definição, especialmente na região dos incisivos e caninos, ATM e condutos radiculares.
Abaixo estão especificados os dois modelos:
AXR Eagle Edge:
6 volumes tomográficos: 5×5 – Endo; 6×9 – Mandíbula Superior ou Inferior; 9×9 – Mandíbula Completa; 9×16 – Mandíbula Extendida; 15×16* – Crânio; 21×16* – Crânio.
85µm ultra high resolution: O Eagle Edge possui diferentes resoluções com Voxel Isotrópico entre 85 e 400 μm, com ajuste automático em relação ao tamanho e a resolução do volume.
Movimentação em 3 eixos: O sistema de movimentação de última geração, que contempla três eixos (duas direções ortogonais e uma rotação) o que permite maior flexibilidade na elaboração dos perfis radiográficos, otimização da espessura do plano de corte e ampliação vertical constante.
Eagle Smart Contrast: Algoritmo inovador que atua em todas as regiões da imagem, tratando e aperfeiçoando o contraste de cada área individualmente. O resultado é uma imagem homogênea e sem ruído, permitindo a visualização de detalhes e consequentemente, melhor diagnóstico.
AXR Eagle Edge 0.2 FS:
3 volumes tomográficos: 5×5 – Endo; 6×9 – Mandíbula Superior ou Inferior; 9×9 – Mandíbula Completa.
75µm ultra high resolution: O Eagle Edge 0.2 FS possui diferentes resoluções com Voxel Isotrópico entre 75 e 200 μm, com ajuste automático em relação ao tamanho e a resolução do volume.
Patient Motion Correction: Durante a realização dos exames é comum a micromovimentação do paciente, de modo que o resultado final do exame pode ser prejudicado. O algoritmo do Eagle Edge corrige automaticamente a imagem, garantindo a melhor qualidade do exame, evitando repetições e oferecendo maior acuidade para a realização de diagnósticos.
Imagens em alta definição:
- Único com ponto focal 0.2, que gera imagens impressionantes;
- Feixes de raios X horizontal para redução de artefatos metálicos;
- Escaneamento em 360 graus;
- Sensor com alta eficácia quântica.
Qual a diferença da tomografia para a radiografia?
Os exames complementares mais solicitados pelos Cirurgiões-Dentistas são a radiografia e a tomografia. Ambos são utilizados para avaliação de estruturas das arcadas dentárias. No entanto, apresentam algumas diferenças, principalmente com relação ao objetivo do exame.
Radiografia
Existem vários tipos de radiografias empregadas na Odontologia que podem ser intraorais ou extraorais, e todas utilizam radiação ionizante, reproduzindo imagens radiográficas bidimensionais que, apesar de apresentarem algumas limitações com relação a avaliação da posição de determinada estrutura, permitem uma análise excelente das condições dos dentes e dos ossos da face.
As principais radiografias intraorais são: periapical, interproximal e oclusal, e as principais radiografias extraorais são: radiografia panorâmica, telerradiografia lateral, telerradiografia póstero-anterior, radiografia de ATM e radiografia carpal.
Tomografia
A tomografia utiliza radiação ionizante em doses um pouco mais altas quando comparadas às radiografias bidimensionais.
Ela permite a reprodução 3D de uma arcada dentária inteira, possibilitando, assim, a visualização da posição de um dente incluso, uma lesão, um cisto ou até um tumor.
Em alguns casos, só é possível obter um diagnóstico preciso com o auxílio de uma tomografia do dente , pois as radiografias bidimensionais podem apresentar sobreposição de estruturas.
Por ser um exame de custo mais elevado e utilizar doses mais altas de radiação, sua indicação deve estar condicionada a um real benefício para o paciente.
Tipos de tomografia
Como foi citado anteriormente, existem dois tipos de tomografia do dente: a tomografia computadorizada tradicional ou fan beam (TCFB) e a tomografia computadorizada de feixe cônico ou cone beam (TCFC).
Na tomografia fan beam, utilizada na medicina, os dados são adquiridos através de um feixe em forma de leque estreito e os raios X transmitidos através do paciente. O paciente é fotografado fatia por fatia, geralmente no plano axial, e a interpretação das imagens é alcançada pelo empilhamento das fatias para obter múltiplas representações em 2D.
Em resumo: a TCFB produz imagens em fatias e os cortes são posteriormente reunidos na ordem e orientação corretas para a construção do volume.
A técnica cone beam faz uma varredura, com uma única rotação de uma fonte de raios X. Um pistão sensor de raios X, fixo por um braço, gira em torno da cabeça do paciente de forma a adquirir muitas projeções simples ou base de imagens.
Ou seja: em uma exposição única com o uso de um feixe em forma de cone, rotacionando em 360 graus, obtém-se uma imagem tridimensional do paciente na tela do computador, imagem que pode ser trabalhada, segmentada e analisada em qualquer plano ou incidência.
F. A. Q.
Quanto custa um tomógrafo odontológico?
Um tomógrafo odontológico custa em média R$200.000,00, e esse valor pode variar conforme as funções que o aparelho apresenta, como por exemplo, se ele permite realizar apenas a tomografia do dente ou se, além da tomografia do dente também é possível realizar outros exames radiográficos como a radiografia panorâmica e a telerradiografia.
Compensa comprar um usado?
Não. Quando um profissional opta por adquirir um equipamento usado ele acaba abrindo mão da garantia e do suporte que a empresa pode dar no pós-venda de um produto novo.
Além disso, não há garantia de que os profissionais que utilizaram o aparelho anteriormente tenham tido o cuidado necessário para o seu bom funcionamento.
Por que o dentista precisa do tomógrafo?
Considerando que a tomografia do dente computadorizada vem sendo cada vez mais utilizada pelos Cirurgiões-Dentistas em diversas situações, possuir um tomógrafo é um fator que proporciona mais autonomia e praticidade ao profissional no dia a dia do consultório odontológico.
