¿Qué es la tomografía del diente? ¡Sepa todo!

¿Qué es la tomografía del diente? ¡Sepa todo!

15/05/2023 - Por: Cassiano Pires

La tomografía computarizada dental del diente o tomografía computarizada dental es un examen de imagen que utiliza radiación X para la reproducción tridimensional de estructuras del complejo maxilomandibular.

Continúe leyendo y manténgase al tanto del tema.

Tomografia do dente
Tomografía del diente. Fuente: SILVA, Brunno Santos Freitas (2017), via Wikimedia Commons.

¿Qué es la tomografía del diente?

La tomografía en el diente es un examen muy utilizado por los Cirujanos Dentistas para evaluar las condiciones de los dientes y otras estructuras de las arcadas dentarias, con el fin de obtener un diagnóstico más certero.

Los cortes realizados sobre las imágenes permiten la reconstrucción de la estructura radiografiada y la visualización de la imagen según los planos axial, sagital o coronal.

¿Para qué sirve la tomografía del diente?

La tomografía computarizada del diente es un examen de gran importancia en Odontología, en diferentes áreas y situaciones.

Esto se debe a que es común que el Cirujano Dentista se encuentre con casos en los que no es posible diagnosticar determinada patología o condición bucal solo con anamnesis y examen clínico, debido a que el profesional no puede visualizar clínicamente las estructuras recubiertas por hueso y encía, como raíces dentales, tejidos periapicales, hueso alveolar, entre otros.

Así, la indicación de la tomografía del diente está relacionada con la necesidad de que un profesional evalúe la posición en la que se encuentra determinada estructura, ya que los exámenes radiográficos bidimensionales pueden tener algunas limitaciones y superposiciones.

Existen varias indicaciones para la tomografía computarizada dental del diente, entre ellas: el diagnóstico y evaluación de tumores de las glándulas salivales y tejidos blandos del cuello; la identificación de procesos patológicos; la evaluación de traumatismos faciales, fracturas y grietas radiculares; investigación de canales accesorios; evaluación de los componentes óseos de la articulación temporomandibular y senos paranasales; visualización de dientes impactados; la evaluación de la extensión e integridad de las corticales óseas, así como de las estructuras anatómicas, como haces vascular-nerviosos para la planificación de implantes osteointegrados.

¿Cómo se realiza una tomografía computarizada de un diente?

Al igual que en otros exámenes radiográficos dentales, al realizarse una tomografía, el paciente debe retirar todos los objetos metálicos que lleve en la región de cabeza y cuello, tales como aretes, piercings, collares, accesorios metálicos para el cabello, prótesis removibles, etc.

El profesional que realizará el examen será el responsable de llevar puesto el delantal de plomo al paciente, protegiendo el resto del cuerpo de las radiaciones. Además, el paciente debe permanecer inmóvil durante la toma de la radiografía, para evitar que se deteriore la calidad de la imagen y sea necesaria una repetición.

Actualmente existen dos tipos de tomografía dental: la tomografía computarizada tradicional o fan beam (TCFB) y tomografía computarizada de haz cónico o cone beam (TCFC).

Tomografía tradicional

La tomografía tradicional (fan beam) se utiliza en medicina, y para su realización el paciente se acuesta sobre una camilla que se coloca dentro de un tubo que emite rayos X en forma de abanico, mientras la máquina gira alrededor de la cabeza del paciente. Esta técnica utiliza un dispositivo más grande, tiene un mayor costo y una mayor dosis de radiación utilizada.

Tomografía de haz cónico

La tomografía de haz cónico (cone beam) es el examen utilizado en Odontología, que emite radiación enfocada en forma de cono. Este examen se realiza en un dispositivo similar (o en algunos casos, el mismo dispositivo) que la radiografía panorámica.

Luego de recorrer todas las pautas y posicionar correctamente al paciente, o Cirujano Dentista o el Técnico en Radiología selecciona el tipo de examen y la región a radiografiar en la máquina (solo algunos dientes, media arcada, arcada completa o región ATM).

El paciente debe permanecer de pie e inmóvil, y el dispositivo gira alrededor de su cabeza, emitiendo radiación. La TCFC usa hasta 15 veces menos radiación que TCFB.

¿Cuánto cuesta una tomografía de los dientes?

Al igual que con otros exámenes radiográficos, el valor de la tomografía computarizada del diente puede variar mucho según la ubicación de la clínica radiológica y según la solicitud del Cirujano Dentista.

El profesional puede solicitar una tomografía del diente en la región de un solo diente, como en los casos de diente incluido, para evaluación de sospecha de fractura radicular, para evaluación de la extensión de una lesión periapical o incluso para análisis de conductos accesorios en Endodoncia; y también se puede solicitar una tomografía que permita la visualización de varios dientes a la vez, como en casos de media arcada o incluso de una arcada dentaria completa.

Es recomendable que hagas una encuesta de precios y desconfíes si encuentras valores muy inferiores a los demás.

¿Cuánto tiempo dura una tomografía computarizada dental?

La tomografía dental es un examen rápido que no requiere ninguna preparación previa. Todo el proceso, desde la llegada del paciente a la clínica hasta el alta, no debe superar los 30 minutos.

La toma radiográfica dura de 10 a 70 segundos, con sólo 3 a 6 segundos de exposición a la radiación. Después de realizar el examen, el paciente debe esperar unos minutos más hasta que las imágenes se carguen en un software para que el técnico o Cirujano Dentista pueda evaluar la calidad de las imágenes.

¿Qué es un tomógrafo dental?

El tomógrafo dental es el dispositivo utilizado para realizar el examen de tomografía computarizada por haz cónico, el cual es similar al dispositivo de radiografía panorámica y emite radiación focalizada.

Tomógrafo Dabi Atlante

Actualmente, Dabi Atlante comercializa dos modelos de tomógrafos: el Tomógrafo Dental AXR Eagle Edge y el Tomógrafo Dental AXR Eagle Edge 0.2 FS.

Ambos tienen la Variable Cone Beam, tecnología exclusiva desarrollada por Eagle, que garantiza alta definición en imágenes con FOV de 5×5Ø, 6×9Ø y 9×9Ø además de permitir la captura de imágenes de mayor tamaño. El Eagle Edge es la solución completa para el diagnóstico tridimensional, especialmente en aplicaciones de Endodoncia, Implantología y Ortodoncia.

Eagle Edge tiene nuevos posicionadores de cabeza con 4 puntos de apoyo para una mejor estabilidad del paciente durante los exámenes. Sencillo de usar y fácil de colocar, el conjunto de posicionadores de cabeza fue diseñado para facilitar la rutina clínica, agilizando la ejecución de secuencias.

La herramienta Dicom Send del software Eagle permite el envío instantáneo de imágenes generadas por el equipo a sistemas de almacenamiento e intercambio de imágenes en ubicaciones físicamente diferentes.

Eagle Edge presenta, todavía, opciones con niveles de procesamiento seleccionables para corregir deformaciones de gutapercha, implantes y/o prótesis anchas y restauraciones de metal, además de la reducción automática de metal. Esta característica también permite el procesamiento de imágenes para un mejor diagnóstico sin necesidad de generar una nueva exposición al paciente.

Durante la realización de una radiografía panorámica, se generan cientos de imágenes y se ensamblan en una imagen final. El software Eagle Eye presenta una función innovadora (algoritmo) que escanea todas las imágenes procesadas, buscando la mejor definición de enfoque para entregar una imagen final con mayor detalle y definición, especialmente en la región de los incisivos y caninos, ATM y conductos radiculares.

Los dos modelos se especifican a continuación:

AXR Eagle Edge:

6 volúmenes tomográficos: 5×5 – Endo; 6×9 – Mandíbula Superior o Inferior; 9×9 – Mandíbula Completa; 9×16 – Mandíbula Extendida; 15×16* – Cráneo; 21×16* – Cráneo.

85µm ultra high resolution: Eagle Edge tiene diferentes resoluciones con Voxel isotrópico entre 85 y 400 μm, con ajuste automático en relación al tamaño del volumen y resolución.

Movimiento de 3 ejes: Sistema de movimiento de última generación que incluye tres ejes (dos direcciones ortogonales y una rotación) que permite una mayor flexibilidad en la elaboración de perfiles radiográficos, optimización del espesor del plano de corte y aumentos verticales constantes.

Eagle Smart Contrast: Algoritmo innovador que trabaja en todas las regiones de la imagen, tratando y mejorando el contraste de cada área individualmente. El resultado es una imagen homogénea y libre de ruido, que permite la visualización de detalles y, en consecuencia, un mejor diagnóstico.

AXR Eagle Edge 0.2 FS:

3 volúmenes tomográficos: 5×5 – Endo; 6×9 – Mandíbula Superior o Inferior; 9×9 – Mandíbula Completa.

75µm ultra high resolution: Eagle Edge 0.2 FS tiene diferentes resoluciones con Voxel isotrópico entre 75 y 200 μm, con ajuste automático en relación al tamaño del volumen y resolución.

Patient Motion Correction: Durante los exámenes es común el micromovimiento del paciente, por lo cual se puede perjudicar el resultado final del examen. El algoritmo Eagle Edge corrige automáticamente la imagen, asegurando la mejor calidad del examen, evitando repeticiones y ofreciendo mayor agudeza para la realización de diagnósticos.

Imágenes de alta definición:

  • ⦁ Único con punto focal de 0.2, que genera imágenes impresionantes;
  •  Haces de rayos X horizontales para la reducción de artefactos metálicos;
  •  Escaneo de 360 ​​grados;
  • Escaneo de 360 ​​grados;

¿Cuál es la diferencia entre tomografía y radiografía?

Los exámenes complementarios más solicitados por los Cirujanos Dentistas son la radiografía y la tomografía. Ambos se utilizan para evaluar las estructuras de los arcos dentales. Sin embargo, presentan algunas diferencias, principalmente en cuanto al objetivo del examen.

Radiografía

¿Cuál es la diferencia entre tomografía y radiografía?

Los exámenes complementarios más solicitados por los odontólogos son la radiografía y la tomografía.

Ambos se utilizan para evaluar las estructuras de los arcos dentales.

Sin embargo, presentan algunas diferencias, principalmente en cuanto al objetivo del examen.
Las principales radiografías intraorales son: periapical, interproximal y oclusal, y las principales radiografías extraorales son: radiografía panorámica, telerradiografía lateral, telerradiografía posteroanterior, radiografía de ATM y radiografía de carpo.

Tomografía

Permite la reproducción en 3D de una arcada dentaria completa, posibilitando así la visualización de la posición de un diente impactado, una lesión, un quiste o incluso un tumor.

En algunos casos, solo es posible obtener un diagnóstico preciso con la ayuda de una tomografía del diente, ya que las radiografías bidimensionales pueden mostrar estructuras superpuestas.

Debido a que es una prueba más costosa y utiliza dosis más altas de radiación, su indicación debe estar condicionada a un beneficio real para el paciente.

Tipos de tomografía

Como se mencionó anteriormente, existen dos tipos de tomografía dental: la tomografía computarizada tradicional o de haz en abanico (TCFB) y la tomografía computarizada de haz cónico (TCFC).

En la tomografía fan beam, utilizada en medicina, los datos se adquieren a través de un haz estrecho en forma de abanico y los rayos X se transmiten a través del paciente. El paciente es fotografiado corte por corte, generalmente en el plano axial, y la interpretación de la imagen se logra apilando los cortes para obtener múltiples representaciones 2D.

En resumen: TCFB produce imágenes en cortes y los cortes se juntan luego en el orden y la orientación correctos para construir el volumen.

La técnica cone beam escanea, con una sola rotación de una fuente de rayos X. Un pistón sensor de rayos X, fijado por un brazo, gira alrededor de la cabeza del paciente para adquirir muchas proyecciones simples o imágenes base.

Es decir: en una sola exposición mediante un haz en forma de cono, girando 360 grados, se obtiene en la pantalla del ordenador una imagen tridimensional del paciente, imagen que puede ser procesada, segmentada y analizada en cualquier plano o incidencia.

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES.

¿Cuánto cuesta un escáner dental?

Un tomógrafo dental cuesta en promedio R$ 200.000,00, valor que puede variar según las funciones que tenga el aparato, como, por ejemplo, si sólo permite realizar una tomografía del diente o si, además de la tomografía del del diente, también es posible realizar otros exámenes radiográficos como la radiografía panorámica y la telerradiografía.

¿Vale la pena comprar uno usado?

No. Cuando un profesional opta por adquirir un equipo usado, acaba renunciando a la garantía y el soporte que la empresa puede brindarle en la posventa de un producto nuevo.

Además, no se garantiza que los profesionales que hayan utilizado previamente el dispositivo hayan tomado los cuidados necesarios para su correcto funcionamiento.

¿Por qué el dentista necesita el tomógrafo?

Considerando que la tomografía computarizada del diente está siendo cada vez más utilizada por los Cirujanos Dentistas en diferentes situaciones, contar con un tomógrafo es un factor que brinda más autonomía y practicidad al profesional en el día a día del consultorio dental.

Foto de Cassiano Pires

O Autor

Cassiano Pires

Veja mais de "Cassiano Pires" >

Lee también: