A análise de radiografia panorâmica é uma ação muito importante, para determinar a qualidade bucal do paciente, identificando possíveis anomalias e doenças. Nesse sentido, existe uma responsabilidade muito grande por parte do dentista, que deverá identificar com precisão as estruturas mandibulares, da arcada e maxila.
Assim, os princípios básicos para a análise de radiografia panorâmica vão orientar acerca dos pontos mais importantes a serem observados, que vão desde a produção da ficha do paciente até a análise de erros na realização das radiografias.
Neste artigo, você irá descobrir o que é e como funciona uma panorâmica, qual a importância de um diagnóstico assertivo, quais elementos devem ser considerados na avaliação deste tipo de exame, entre outras informações relevantes.
Confira!
Princípios básicos para a analise de radiografia panorâmica
As imagens radiográficas são caracterizadas por projeções nas cores preta e branca, apresentando nuances de cinza. Nesse sentido, os princípios básicos para a análise de radiografia panorâmica, dizem respeito a interpretação efetiva dessas imagens, de forma a identificar a presença de doenças e outros tipos de problemas.
De forma geral, ao interagir com o feixe de Raio-x, o objeto permite a formação de imagens classificadas como radiolúcidas (imagens mais escuras) e radiopacas (imagens mais claras).
É importante salientar que, os exames radiográficos recriam as estruturas bucais de forma bidimensional. Por isso, irão existir algumas limitações na hora da interpretação, então o profissional deve estar apto para identificá-las e contorná-las.
Ademais, alguns fatores que podem prejudicar a análise de radiografia panorâmica, são:
- Avaliação superficial e muito rápida do exame;
- Iluminação da sala de avaliação ruim;
- Diagnóstico pré-concebido;
- Enfoque em apenas uma região.
Assim, para evitar que um diagnóstico incorreto seja realizado, o profissional deve:
- Se atentar para as condições ideais de visualização do exame;
- Ter pleno entendimento das limitações do branco, preto e tons cinzentos na imagem radiográfica;
- Possuir amplo conhecimento anatômico;
- Dominar técnicas intra e extrabucais.
O que é uma radiografia panorâmica?
A radiografia panorâmica, também conhecida como ortopantomografia, é um exame de imaginologia. Assim, é utilizado para registrar a boca de forma ampla, capturando imagens radiológicas das estruturas ósseas do complexo maxilo-mandibular, dos dentes e toda a sua anatomia.
Como ela funciona?
O exame de radiografia panorâmica é muito rápido, durando apenas alguns minutos, e não necessita de preparação prévia. Dessa forma, o paciente precisará apenas se manter imóvel durante a realização do exame.
Em síntese, o radiologista orientará o paciente a:
- Retirar quaisquer objetos de caráter metálico do pescoço para cima;
- Vestir um avental feito de chumbo, para proteger a tórax;
- Deixar o rosto na posição necessária, e permanecer imóvel por alguns segundos.
Por fim, o profissional irá acionar o feixe de radiação, gravando a imagem no filme radiográfico ou no sensor digital.
A importância de uma interpretação assertiva de panorâmica
De acordo com o estudo Anatomia radiográfica do canal mandibular e suas variações em radiografias panorâmicas, a interpretação da imagem radiográfica panorâmica é fundamental no planejamento e na diminuição dos riscos cirúrgicos e insucessos na região posterior da mandíbula.
Isso porque, a análise de radiografia panorâmica é essencial para a identificação de possíveis anomalias e doenças que afligem o paciente. Assim, caso não sejam identificadas corretamente, podem levar a tratamentos inadequados ou, até mesmo, a falta de tratamento, o que a longo prazo poderá causar danos substanciais e irreversíveis.
O que deve ser considerado na análise de radiografia panorâmica?
A análise de radiografia panorâmica irá exigir alguns cuidados, para que nenhum detalhe importante passe despercebido. Assim, o profissional precisará:
- Ter uma visão geral da radiografia: identificando a idade e desenvolvimento do paciente e observando o contorno de todas as estruturas anatômicas;
- Avaliar a dentição: identificar a quantidade, estágio de desenvolvimento e posicionamento;
- Observar os tecidos apicais: ver se a lâmina dura está integra, se existe imagem radiolúcida ou radiopacos em relação aos ápices;
- Identificar os tecidos periodontais: avaliar o espaço que existe entre o cemento radicular e a lâmina dura (ligamento periodontal), analisar se existe perda óssea na vertical ou horizontal, ver o envolvimento de furca e se existe formação de cálculo nos dentes;
- Verificar o corpo e ramo mandibular: formato, contorno, espessura e o padrão do trabeculado ósseo, verificar áreas radiolúcidas e radiopacas;
- Identificar demais estruturas: como a cavidade nasal, seio maxilar, etc.
Dados complementares à interpretação
Para que a análise de radiografia panorâmica seja realizada de forma satisfatória, é importante levar em consideração alguns dados complementares, obtidos durante o exame clínico e a anamnese.
Assim, o profissional precisa levar em consideração:
- Exames anteriores, realizados pelo paciente;
- Próteses e outros procedimentos que o paciente tenha em sua dentição;
- Doenças anteriores;
- Vícios, como o uso de álcool, cigarros e outras drogas.
Ao levar em consideração essas informações, assim como a idade cronológica do mesmo, o profissional será capaz de analisar a radiografia com melhor entendimento, tornando mais fácil a identificação de algum fator anormal.
Erros comuns na análise de radiografias panorâmicas
- Imagens fantasmas: decorrente da presença de algum objeto radiopaco;
- Advento do avental de chumbo: decorrente do posicionamento incorreto do avental, no qual o mesmo fica entre o feixe de radiação e o objeto a ser radiografado;
- Paciente na posição incorreta: causando imagens radiolúcidas na região do palato;
- Posicionamento dos dentes em relação à camada focal: quando os dentes aparecem de forma estreita, devido ao posicionamento frente à camada focal. Assim, de forma inversa, os dentes poderão aparecer em formato alongado;
- Plano de Frankfurt não paralelo ao plano horizontal: erro que causa a inversão da imagem do sorriso. Por outro lado, seu inverso torna a imagem em um sorriso acentuado;
- Plano sagital mediano incorretamente posicionado: ocorre caso o plano perpendicular horizontal não esteja corretamente demarcado, fazendo com que um dos lados do exame radiográfico fique alargado. Ao analisar o exame, esse tipo de erro é facilmente observado, devido a assimetria da imagem na área de mandíbula. Exceto para aqueles pacientes que possuem esse tipo de deformidade.
