El análisis de la radiografía panorámica es una acción muy importante para determinar la calidad oral del paciente, identificando posibles anomalías y enfermedades. En este sentido, existe una gran responsabilidad por parte del dentista, quien debe identificar con precisión las estructuras mandibulares, arcadas y maxilares.
Así, los principios básicos para el análisis de las radiografías panorámicas guiarán los puntos más importantes a observar, que van desde la elaboración de la ficha del paciente hasta el análisis de los errores en la toma de las radiografías.
En este artículo conocerás qué es un resumen y cómo funciona, cuál es la importancia de un diagnóstico asertivo, qué elementos se deben considerar en la evaluación de este tipo de examen, entre otra información relevante.
¡Échale un vistazo!
Principios básicos para el análisis de radiografía panorámica
Las imágenes radiográficas se caracterizan por proyecciones en blanco y negro, con tonalidades de gris. En este sentido, los principios básicos para el análisis de la radiografía panorámica, se refieren a la interpretación eficaz de estas imágenes, con el fin de identificar la presencia de enfermedades y otro tipo de problemas.
En general, al interactuar con el haz de rayos X, el objeto permite la formación de imágenes clasificadas como radiolúcidas (imágenes más oscuras) y radiopacas (imágenes más claras).
Es importante señalar que los exámenes radiográficos recrean las estructuras bucales de forma bidimensional. Por lo tanto, existirán algunas limitaciones a la hora de la interpretación, por lo que el profesional debe ser capaz de identificarlas y trabajar en torno a ellas.
Además, algunos factores que pueden perjudicar el análisis de las radiografías panorámicas son:
- Evaluación superficial y muy rápida del examen;
- Mala iluminación de la sala de evaluación;
- Diagnóstico preconcebido;
- Centrarse en una sola región.
Así, para evitar que se realice un diagnóstico incorrecto, el profesional debe:
- Preste atención a las condiciones ideales para ver el examen;
- Tener una comprensión completa de las limitaciones de los tonos blancos, negros y grises en la imagen radiográfica;
- Poseer amplios conocimientos anatómicos;
- Dominio de las técnicas intra y extraorales.
¿Qué es una radiografía panorámica?
La radiografía panorámica, también conocida como ortopantomografía, es un examen por imágenes. Así, se utiliza para registrar la boca de forma amplia, capturando imágenes radiológicas de las estructuras óseas del complejo maxilomandibular, los dientes y toda su anatomía.
¿Como funciona?
El examen de radiografía panorámica es muy rápido, dura apenas unos minutos y no requiere preparación previa. De esta forma, el paciente sólo deberá permanecer inmóvil durante el examen.
En resumen, el radiólogo guiará al paciente a:
- Retire cualquier objeto metálico del cuello hacia arriba;
- Use un delantal hecho de plomo para proteger el pecho;
- Deje la cara en la posición requerida y permanezca inmóvil durante unos segundos.
Finalmente, el profesional activará el haz de radiación, registrando la imagen en la película radiográfica o en el sensor digital.
La importancia de una interpretación panorámica asertiva
Según el estudio Anatomía radiográfica del canal mandibular y sus variaciones en radiografías panorámicas, la interpretación de la imagen radiográfica panorámica es fundamental en la planificación y reducción de riesgos y fracasos quirúrgicos en la región posterior de la mandíbula.
Esto se debe a que el análisis de la radiografía panorámica es fundamental para la identificación de posibles anomalías y enfermedades que aquejan al paciente. Así, si no se identifican correctamente, pueden dar lugar a un tratamiento inadecuado o incluso a la falta de tratamiento, lo que a largo plazo puede causar daños sustanciales e irreversibles.
¿Qué se debe considerar en el análisis de la radiografía panorámica?
El análisis de radiografías panorámicas requerirá cierto cuidado, para que ningún detalle importante pase desapercibido. Por lo tanto, el profesional necesitará:
- Tener una visión general de la radiografía: identificando la edad y el desarrollo del paciente y observar el contorno de todas las estructuras anatómicas;
- Evaluar la dentición: identificar la cantidad, etapa de desarrollo y posicionamiento;
- Observar los tejidos apicales: ver si la lámina dura está intacta, si hay una imagen radiolúcida o radiopaca en relación a los ápices;
- Identificar los tejidos periodontales: evaluar el espacio que existe entre el cemento radicular y la lámina dura (ligamento periodontal), analizar si hay pérdida ósea vertical u horizontal, ver afectación de furca y si hay formación de cálculos en los dientes;
- Verifique el cuerpo y la rama mandibular: forma, contorno, grosor y patrón de las trabéculas óseas, verifique las áreas radiolúcidas y radiopacas;
- Identificar otras estructuras: como la cavidad nasal, seno maxilar, etc.
Datos complementarios a la interpretación
Para que el análisis de la radiografía panorámica se realice satisfactoriamente, es importante tener en cuenta algunos datos adicionales obtenidos durante el examen clínico y la anamnesis.
Así, el profesional debe tener en cuenta:
- Exámenes previos realizados por el paciente;
- Prótesis y demás procedimientos que tenga el paciente en su dentición;
- Enfermedades previas;
- Adicciones, como el uso de alcohol, cigarrillos y otras drogas.
Teniendo en cuenta esta información, así como la edad cronológica del paciente, el profesional podrá analizar la radiografía con una mejor comprensión, facilitando la identificación de cualquier factor anormal.
Errores comunes en el análisis de radiografías panorámicas
- Imágenes fantasmas: por la presencia de un objeto radiopaco;
- Advenimiento del delantal de plomo: por posicionamiento incorrecto del delantal, en el que se encuentra entre el haz de radiación y el objeto a radiografiar;
- Paciente en posición incorrecta: provocando imágenes radiolúcidas en la región del paladar;
- Posicionamiento de los dientes en relación a la capa focal: cuando los dientes aparecen estrechos, debido al posicionamiento frente a la capa focal. Así, por el contrario, los dientes pueden aparecer de forma alargada;
- Plano de Frankfurt no paralelo al plano horizontal: error que provoca la inversión de la imagen de la sonrisa. Por otro lado, su inverso convierte la imagen en una sonrisa acentuada;
- Plano sagital medio mal posicionado: ocurre si el plano horizontal perpendicular no está correctamente delimitado, provocando que un lado del examen radiográfico se ensanche. Al analizar el examen, este tipo de error se observa fácilmente, debido a la asimetría de la imagen en la zona de la mandíbula. Exceptuando aquellos pacientes que presenten este tipo de deformidad.
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