As técnicas usadas para proteger o paciente contra as radiações são muito clássicas e devem ser seguidas com cautela para maior precisão do exame e maior segurança dos pacientes.
É fato que os exames de imagem são grandes aliados dos profissionais de saúde e são muito importantes para as investigações diagnósticas, acompanhamento de casos e tomada de decisões.
Apesar de serem extremamente importantes para os consultórios odontológicos e médicos, a segurança do paciente é sempre uma dúvida muito comum, por se tratar de exposição à radiação ionizante.
Essa exposição radiológica é considerada um risco tanto para profissionais quanto para os pacientes que precisam realizar o exame de imagem.
Apesar dos riscos, eles só existirão quando os cuidados de proteção não forem realizados de forma adequada.
Diante dessas informações, devemos estar sempre atentos às normas de segurança estabelecidas para os profissionais e para os pacientes, pois qualquer tipo de erro pode ter resultados negativos na vida das pessoas.
Neste artigo, iremos abordar de forma simples e explicativa tudo que você precisa entender sobre radiação e radioproteção, para que dessa forma, você saiba manusear o aparelho de forma correta e também seguir todos os passos para proteger o paciente da radiação.
Além disso, vamos mostrar a importância de um serviço de qualidade e de confiança, a fim de zelar pela segurança de todos os funcionários e pacientes de uma clínica ou consultório.
O que é radiação?
A radiação proveniente dos materiais radioativos existe no universo desde sempre, entretanto, esses efeitos radioativos começaram a ser utilizados na medicina a partir do século XIX.
Em rápidas palavras, a radiação é caracterizada por ser uma propagação de energia em forma de ondas eletromagnéticas ou de partículas. No geral, a velocidade de propagação da radiação no vácuo é de 300.000 km/s.
Apesar de serem perigosas, as radiações contribuem muito com áreas da saúde nos dias de hoje, principalmente em relação aos diagnósticos por imagem como é o caso das radiografias analógicas e digitais.
O que é radioproteção?
O conjunto de medidas protetoras usados na radiologia é chamado de Radioproteção ou Proteção Radiológica e consiste em proteger todos os envolvidos dos efeitos maléficos causados pela radiação ionizante.
Além de proteger as pessoas, a radioproteção também visa proteger o ambiente de trabalho dessas pessoas.
Para serem avaliadas de forma efetiva, as medidas de radioproteção analisam os diversos tipos de fontes de radiação existentes, os modos de interação com a matéria viva, as possíveis consequências e sequelas à saúde e os riscos associados ao exame.
Essas avaliações radiológicas só são possíveis com instrumentos de medição e aparelhos específicos para essa finalidade, pois somente eles são capazes de detalhar os riscos do uso das radiações ionizantes.
Normas e procedimentos de radioproteção
Atualmente existem muitas normas, nomenclaturas e instituições normativas para radioproteção que você precisa conhecer. Dentre elas, podemos citar as seguintes:
- A Comissão Internacional de Radioproteção (ICRP), uma organização internacional, independente e não governamental. Sua principal missão é passar orientações em relação à proteção contra as radiações, determinar protocolos e procedimentos em casos de emergência e averiguar o funcionamento de instalações ou prática radiológica ilegais e fora dos padrões;
- A Comissão Internacional de Unidades e Medidas (ICRU), a principal responsável por cuidar das grandezas e unidades;
- Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE). É a nomenclatura usada para a medida de exposição normal ou potencial do indivíduo a fontes de exposição à radiação;
Vale ressaltar, que os parâmetros determinados pelas duas comissões citadas acima funcionam a nível internacional, e eles podem ou não ser adotados pelos países de forma parcial ou total.
Princípios de radioproteção
A segurança dos pacientes é muito importante para todos, principalmente na área da saúde. Para que todas as medidas de segurança sejam tomadas é preciso ter uma boa estrutura, organização, habilidade, treinamento, conhecimento teórico e prático e claro, saber trabalhar em equipe, pois a segurança dos pacientes é responsabilidade de todos.
As regras destinadas à radioproteção são mais exigentes que as demais existentes no ramo da segurança, pois quando os limites máximos permitidos são ultrapassados, os danos podem ser irreversíveis.
Devido ao risco existente com a radiação, é muito importante que os prifissionais sigam todas as regras normatizadas pela instituição, que regulamentam e fiscalizam o uso de materiais radioativos.
Conheça os 3 princípios fundamentais da radioproteção
Os feixes de raio x trazem certos riscos à saúde dos seres humanos. Entretanto, existem maneiras de reduzir esses riscos e proteger o paciente contra as radiações.
Por ser um tipo de energia em movimento que deixa o ambiente e os materiais eletricamente carregados, as radiações ionizantes podem prejudicar a saúde humana quando não utilizadas de forma adequada. Sendo assim, é de extrema importância que você conheça os 3 princípios fundamentais de radioproteção.
1- Justificação
O princípio da justificação se baseia na justificativa plausível e aceitável para fazer o exame, levando em consideração os efeitos benéficos que ele trará ao paciente, ou seja, seus benefícios devem ser superiores aos possíveis riscos da técnica.
Vale lembrar que a justificativa é feita de forma individual, pois cada paciente possui suas particularidades.
2- Otimização
O princípio de otimização visa controlar as medidas de proteção, ajudando na preservação da segurança e saúde do paciente e dos profissionais envolvidos.
3- Limitações
As doses de radiação recebidas pelos indivíduos não devem exceder os limites anuais estabelecidos pelos órgãos fiscalizadores.
Essas limitações são calculadas de vários modos diferentes, pois dependem da condição de cada pessoa, do órgão que recebe a radiação e de vários outros fatores.
Alguns cuidados existentes na radioproteção
Os cuidados mais importantes a serem tomados de acordo com os princípios da radioproteção são em relação ao tempo de exposição, a distância, a blindagem e as doses de radiação.
Tempo
Quanto menor o tempo de exposição, menor a dose que incide sobre o corpo humano, ou seja, menos radiação o paciente irá receber.
No geral, o tempo de radiação é proporcional à dose que será incidida sobre o paciente, dessa forma, se o tempo for dobrado a dose também será dobrada e se o tempo for reduzido a dose também será reduzida na mesma proporção.
Distância
Para evitar a exposição às radiações ionizantes, a melhor técnica de proteção é ficar longe da fonte emissora de radiação.
Blindagem
Além da distância e do tempo, para realizar o exame de imagem é necessário usar a blindagem como uma forma de proteção.
A proteção do tipo blindagem é conseguida através de materiais específicos fabricados em chumbo, pois esse tipo de material é capaz de bloquear os feixes de raios-x.
Os coletes, aventais, biombos, protetores de gônadas e de tireoide feitos de chumbo são usados para proteger determinadas partes do corpo, tanto do paciente quanto do profissional que irá conduzir o exame.
Redução da dose de radiação
Embora muitas pessoas acreditem que as doses de radiação são iguais ou semelhantes em todos os tipos de pacientes e exames, isso não é verdade.
Alguns grupos de pacientes, como as crianças, as gestantes e os pacientes mais magros, não precisam da mesma dose de radiação que um paciente maior, pois suas estruturas anatômicas são relativamente menores e mais frágeis.
Associação entre a radioproteção e o meio ambiente
Por se tratar de um tipo de radiação, as preocupações com o meio ambiente são enormes, pois elas afetam diretamente a saúde e o bem estar de todos.
De um modo geral, essa preocupação sempre esteve voltada para os níveis de exposição ou contaminação a que as pessoas são expostas de forma direta ou indireta e em como isso afeta o meio ambiente.
Por esse motivo, existem alguns programas pré-operacionais e operacionais que monitoram o ambiente e fazem a avaliação do impacto ambiental ou dos riscos de acidentes radioativos.
Transporte de materiais radioativos
O transporte dos materiais radioativos deve ser feito e forma segura e eficaz, em caixas e embalagens especiais que são projetadas para servirem como um isolante ou barreira entre a radiação e o meio ambiente.
As normas de transporte dos materiais radioativos se aplicam a todos os tipos existentes como terrestres, aéreos e marinhos.
A quantificação da radiação ionizante
A quantificação da radiação ionizante é feita de acordo com a própria radiação, uma vez que muitas grandezas radiológicas não são mensuráveis e que elas possuem propriedades invisíveis, inodoras, insípidas, inaudíveis e indolores.
Além disso, caso você mensure a quantificação da radiação ionizante com aparelhos, eles podem interagir de forma positiva ou negativa e afetar suas características.
Formas de quantificação da radiação ionizante
Existem basicamente 4 formas de quantificar a radiação ionizante:
- Campo de Radiação: forma intuitiva de calcular a radioatividade em um intervalo de tempo ou de observar quantas radiações podem atravessar determinada área.
- Grandezas Dosimétricas: capacidade de avaliar os efeitos da interação da radiação com algum tipo de material, podendo utilizar algum efeito ou subproduto.
- Grandezas Limitantes: indicam o risco à saúde humana, ou seja, é quando os efeitos de interação geram consequências prejudiciais à saúde do ser humano.
- Grandezas Operacionais: são as mais consistentes e úteis nas práticas e não são mensuráveis ou de fácil estimativa.
Detectores de radiação
Os detectores de radiação são dispositivos colocados em um local onde existe um campo de radiação, sendo capaz de indicar a presença dessa radiação.
Tipo de radiação
O tipo de radiação precisa ser levado em consideração para todos os processos do trabalho, inclusive para usar os meios de detecção da radiação, pois os detectores usados para radiação de alta energia não são os mais adequados para medir radiação de baixa energia.
Monitores de radiação para radioproteção
Atualmente existem três tipos de monitores de radiação que são detectores construídos e adaptados para radiações. Os três modelos disponíveis são os monitores individuais, os monitores de área e os monitores ambientais.
Calibração de detectores
Os detectores podem sofrer alterações em seu funcionamento após algum tempo de uso e precisam ser calibrados para funcionarem perfeitamente.
Incertezas associadas às medições em radioproteção
Ao fazer todas as medições, você deve levar em consideração os valores de incerteza, pois eles expressam um intervalo de confiança para as medidas.
F.A.Q
Como devemos proteger o paciente em uma tomada radiográfica?
Para proteger o paciente contra as radiações você deve fazer uso dos protetores de chumbo como os coletes, protetores de gônadas e tireoide e biombos.
Quais são as três formas de proteção contra a radiação?
As três maneiras mais eficazes de proteção contra a radiação são o tempo de exposição reduzido, a distância e a blindagem.
Quais os meios de proteção radiológica?
Os meios de proteção radiológica mais usados são os coletes, protetores de gônadas e de tireoide e biombos confeccionados com chumbo, que são uma ótima barreira contra a radiação ionizante.
Como é feita a proteção radiológica?
A proteção radiológica é feita posicionando o paciente de forma correta, utilizando os equipamentos de proteção individual específicos e seguindo todas as regras estabelecidas pelos órgãos fiscalizadores.
